错合畸形的危害及防治
口腔疾病里，错合畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病。中华医学会的调查报告指出，中国青少年从幼儿期至成年期，错合畸形的发生率呈现上升趋势，患病率高达72%[1]。
那小伙伴们知道什么是错合畸形吗？
错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不整齐、上下牙弓的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
错合畸形会有哪些危害呢？
无论平躺侧躺还是葛优躺的小伙伴们可能都会认为：牙齿畸形排列不齐除了笑起来不好看，别的也没啥，我不笑就完事了！美貌只是外在，我不在乎皮囊。
那么问题来了，牙齿不齐，真的只是影响颜值那么简单吗？我们一起来深入探索学习吧。
1.影响颅颌面的发育
在儿童生长发育过程中，如果前牙反牙合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育，下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形，随着错合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。
2.影响口腔的健康
排列不齐的牙齿，容易积存食物，刷牙时也不易刷干净，易发生龋病及牙龈、牙周炎症，严重者会导致牙周病。
Figure 1牙龈炎
Figure 2邻面龋
3.影响口腔的功能
前牙开合、牙列稀疏等会影响发音、咀嚼、吞咽；后牙锁合、反合会影响咀嚼功能；严重下颌前突会造成吞咽异常等。严重下颌后缩还会影响气道通畅性，造成睡眠呼吸暂停综合征（俗称“鼾症”）。
Figure 3 前牙开合、反合
4. 影响容貌外观：
开唇露齿，双颌前突、反合、下颌后缩等会严重影响颜面部的美观，让患者在社交场合不自信，拍照也不能开怀大笑。
Figure 4 开唇露齿、“龅牙”
Figure 5 “地包天”面型
5.全身危害性
有些牙合畸形严重影响外貌，造成患者精神上的自卑感和孤僻，甚至造成严重的心理、精神障碍；同时咀嚼功能障碍严重者会导致消化不良。
有段广告词说得好：“牙好，胃口就好，吃饭倍香，身体倍棒！”好的牙齿不仅是美的标志，还是健康的象征，小伙伴们务必保护好你的第二张“名片”哦。
那我们该如何来预防错合畸形呢？
1.预防畸形要从母亲妊娠初期开始，到孩子换牙完成为止。母亲妊娠期间要注意摄取丰富的营养，防止病毒感染。
2.婴儿期如果采用人工喂养，要注意喂养姿势和方法，特别是奶瓶的位置要适当，不要过于靠前而导致婴儿下颌前伸习惯；橡皮奶头的扎孔大小要合适。同时避免长期偏侧睡眠，造成颜面部的不对称[2]。
3.在儿童期要注意食物的多样性，适当吃些粗粮或含有粗纤维的食物，促进颌骨的正常发育；对患有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大的儿童要尽早治疗，保持呼吸道通畅；预防和治疗龋齿，保持乳排列的完整；对于儿童口腔不良习惯应予尽早破除，尽早解决不良习惯带来的影响[3]。
4.在乳牙期如发现“地包天”，要及时到口腔正畸科就诊。在替牙过程中如“双排牙”，应及时拔除乳牙，使恒牙能够正常萌出。当乳牙过早缺失时，应及时去医院治疗，戴用缺隙保持器，防止旁边的牙齿移位[3,4]。如果已经发生了错??畸形，应根据不同情况在合适时机进行矫治[5]，以减少对颌骨的影响……
Figure 6 “地包天”——乳牙反合
Figure 7 替牙期“双排牙”
总之，错合畸形对儿童的危害极大，小伙伴们不能存在侥幸心理，认为幼儿时存在错合，长大后可能会自行恢复。
这种想法是非常错误的，错合畸形长期得不到矫正，会让牙齿的上下咬合关系不断恶化，如果没有得到及时干预，几乎不可能会自行恢复。
因此，定期进行口腔检查，针对错??畸形尽早实施干预，才能便于纠正错合畸形问题。小伙伴们，今天了解错??畸形了吗？快快安排您的口腔定期检查行程吧！
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【参考文献】
[1]傅民魁,张丁 ,王邦康 ,邓燕 ,王佛汉 ,叶湘玉.中国25392名儿童与青少年错合畸形患病率的调查[J].中华口腔医学志,2002,(05):51-53.
[2]朱云轩.儿童口腔不良习惯与错合畸形的相关性研究及预防[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(32):29-30.DOI:10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2018.32.014.
[3]邹静,秦满,汪俊等.儿童常见牙病与错合畸形[J].国际口腔医学杂志,2016,43(06):619-623.
[4]孙燕,姜潮.错合畸形对青少年自尊发展影响的多因素分析[J].中华口腔医学杂志,2004(01):69-71.
[5]许天民.错合畸形诊断与治疗进展[J].中国实用口腔科杂志,2008(04):196-198.
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