龋病预防之窝沟封闭
发布时间：2024-12-30 16:43:44本文来源： 预防保健科 图文/赖永先
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窝沟是指牙齿表面上的窝和沟（图1），不同牙的点隙窝沟形态和深度不同，牙齿表面窝沟的数目不同。
图1
牙齿发生龋坏的概率与窝沟的形态和深度有关，因为：
①较深的窝沟的形态可帮助细菌堆积在牙齿上；
②太深的窝沟，会影响患者进行口腔清洁，影响医生进行专业的口腔清洁；
③进行口腔局部用氟时，氟无法进入较深的窝沟（图2）；
④）部分较深的窝沟处，牙齿较薄，容易发生龋坏且进展迅速。
图2
所以，为了降低牙齿龋坏的概率，对以下类型的牙齿，需要进行窝沟封闭：
（1）有深窝沟的牙齿，特别是可以插入或卡住探针的牙（包括疑龋）；
（2）对侧同名牙已经患龋或有患龋倾向的牙。
窝沟封闭的步骤为：
（1）清洁牙面：用抛光刷彻底清洗牙面。
（2）酸蚀：隔湿后吹干牙面，用酸蚀剂涂到牙面窝沟处，酸蚀牙面（图3）。
图3
（3）冲洗和干燥：酸蚀后，冲洗牙面，吹干牙面（图4）。
图4
（4）涂布封闭剂：取适量窝沟封闭剂从窝沟远中到近中端依次涂布到酸蚀牙面上（图5）。
图5
（5）固化：用光固化灯照射涂布的窝沟封闭剂，使窝沟封闭剂变硬。
（6）检查：固化后用探针探查封闭处（图6），了解固化程度、粘接情况、有无气泡存在、有无遗漏窝沟，如有问题需重新封闭。
图6
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